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身份证号

学习情况

成绩排名： / （名次/总人数）

实行综合考评排名：是□；否□

必修课　　门，其中及格以上　　门

如是，排名： / （名次/总人数）

主要获奖情况

日期

奖项名称

颁奖单位

申请理由(200字)

申请人签名(手签)：

          年 月 日

院

（系）

意

见

                            院系主管学生工作领导签名：

                                               （院系公章）

年 月 日

学

校

意

见

经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。

（学校公章）

                                    年     月     日